记者屠以撒

　　通讯员葛超潘晨嘉

　　近日，教育部等四部门联合印发通知，决定在今年3月以“有效减少近视发生共同守护光明未来”为主题，开展第8个全国近视防控宣传教育月活动，明确“中小学校每天统一安排30分钟大课间体育活动，让学生有更多时间到户外活动和望远，缓解视力疲劳”“开展中小学生视力监测”“加大对近视防控相关虚假宣传等违法行为打击力度”等部署。

　　近视、远视、青光眼、弱视、结膜炎等眼健康问题，都是青少年生长发育过程中可能面临的眼部疾病，而这其中，近视已成为当前青少年最为普遍的眼健康问题。县第一医院眼科主任娄启阳介绍说，目前我县儿童青少年近视呈现高发、低龄化发展态势，影响孩子的身心健康，呼吁家长、学校和社会协同预防，推动近视科普精准化，趁早防控、共同呵护好孩子们的“心灵之窗”。

　　认知不足

　　是近视高发的重要原因

　　根据县疾控中心提供的《宁海县2023年儿童青少年近视调查工作报告》，记者了解到，调研样本选择5所中小学校和2所幼儿园，纳入近视统计样本的学生2018名，按照《儿童青少年近视筛查规范》标准要求，共筛查出近视学生1031名，近视率为51.09%。其中幼儿园学生占4.12%，小学生占38.16%，初中生占76.22%，高中生占88.26%。

　　“每年的开学季前后，眼科门诊都会迎来眼健康检查的小高峰，很多家长会带着孩子来我们医院的视光中心进行视力检查，了解孩子的眼睛健康状况。”娄启阳介绍，在检查过程中，家长和孩子对于近视及防护的认知严重不足，例如，低龄儿童家长对近视危害的认知仍处于较低水平，只有5%的家长觉得近视是可以预防的。

　　对于低龄儿童出现刚近视的情况，有将近20%的家长可能存在逃避心理，不愿意给孩子佩戴眼镜，往往会以“孩子这么小，戴了就拿不下来了”等言辞来拒绝，尝试以其他方式进行视力矫正，如此行为带来的后果是错过干预近视发展的关键窗口期。

　　“近视可防可控，但却是不可逆的。近视一旦发生，不仅会影响孩子的学业，甚至在一些学科以及日后的择业选择上，都会带来不利影响。而发展到高度近视，则可能会引发许多致盲性眼病，如视网膜脱落、青光眼、白内障等，严重的可能还会导致失明或者眼球萎缩，而很少有家长会重视这些。”娄启阳说。

　　近视防控

　　做大防控圈是关键

　　根据2020年11月《甬教安体249号关于开展医校共建近视防控圈试点工作的通知》，县第一医院通过与中小学深度合作，制订校园近视防控方案，建立学生视力档案，开展科学用眼护眼健康教育，构建起医生—学校—家长(学生)一对一的服务体系。截至2023年，我县中小学近视率较2020年下降了2个百分点左右，取得一定成效。

　　“我们通过一对一进驻防控圈内的学校和幼儿园，进行近视防控技能培训，提高他们应对近视相关问题的处理能力。”娄启阳告诉记者，青少年近视防控是一项复杂的系统工程，涉及到政府、学校、家庭、医院、社会……需要全社会共同发力。医生进校园，带来了定期的近视防控科普宣传，通过近视防控授课和义诊，老师、学生和家长的爱眼护眼意识得到极大提升。娄启阳也希望医校共建近视防控圈试点工作，能进一步推广到全县各大学校、幼儿园，让孩子们的近视发病率降下来。

　　同时，娄启阳建议针对低龄儿童要尽快建立屈光发育电子档案，这是一份类似学籍一样的视觉健康档案，包括裸眼视力、角膜曲率、眼轴、眼压等与视力发展相关的项目，“屈光发育档案既能提前发现近视苗头，早期给予有效的防控干预，也能筛查出斜视、高度远视或高度散光等导致的弱视，并及时给予矫正和治疗。”

　　屈光发育电子档案可实现追踪，保障其完整性和连续性，也能够通过该平台进行多样化的科普近视知识，从而有效提升青少年的近视防控效率。

　　视力干预

　　宜早不宜迟

　　“我们每年要完成两次的全县域儿童青少年视力普查，但从普查结果来看，低龄儿童远视储备普遍不足，若不加干预，估计上小学就会迈入近视行列。”娄启阳表示，在普查中近视的孩子也不在少数，有个幼儿园大班的孩子刚满6周岁，筛查发现问题后经电脑验光，一个眼睛的近视已经接近100度。询问之下才了解到，这么小的年纪，居然已经上了好几个月英语启蒙网课。

　　娄启阳告诉记者，当前我县对3到6岁的低龄儿童，尤其是幼儿园阶段的近视防控还存在不少短板，没有十分重视游戏和体能训练在该年龄儿童成长中的价值，幼儿园“小学化”教育现象普遍存在，电化教育(电视、投屏、平板电脑)成了部分幼儿园日常教学工具，每天2-3小时户外活动得不到保障，这些都严重影响儿童的视觉正常发育，加速眼轴过早延长，造成儿童生理性远视储备不足，最终造成不可逆的儿童青少年近视发生。因此婴幼儿时期的近视防控意义远远大于小中学时期，幼儿园时期孩子视力保护一分疏忽，便会造成青少年近视百倍危害。

　　娄启阳建议，从3周岁开始，家长可以给孩子做一个系统的眼部检查，包括视力、度数、眼轴、角膜曲率以及眼压等，保存好这些检查结果，每半年至一年再做检查进行对比。特别是眼轴，是判断近视风险最准确、最敏感的指标。眼轴的不正常增长会在发生近视的前两年出现，所以通过眼轴的变化，可提前预测近视的风险。